心理咨询师 三级技能 需要学习的内容

一、心理诊断技能

核心知识点：

1. 初诊接待与资料收集
   • 初诊接待流程：礼仪、保密原则、如何解释心理咨询的性质。
   • 资料收集方法：摄入性会谈（开放式提问、倾听技术）、观察法（行为、情绪、生理反应）、心理测验选择原则。
   • 重点：区分“求助者主动求助”与“被动求助”的处理差异。
2. 初步诊断与鉴别诊断
   • 诊断流程：
     • 判断心理问题的性质（正常 vs 异常）：依据“三原则”（主客观统一、精神活动协调、人格相对稳定）。
     • 区分一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题：
       • 一般心理问题：病程≤2个月，社会功能轻度受损，情绪反应未泛化。
       • 严重心理问题：病程≥2个月，社会功能明显受损，情绪反应泛化。
       • 神经症性心理问题：内心冲突变形（非现实冲突），病程≥3个月，需排除神经症。
   • 鉴别诊断：
     • 与器质性疾病（如甲亢导致焦虑）、精神病性障碍（如精神分裂症）的区分。
3. 常用诊断工具
   • 心理测验选择：
     • 症状筛查：SCL-90（总分＞160或单项≥2分有意义）、SAS（标准分≥50为焦虑）、SDS（标准分≥53为抑郁）。
     • 人格评估：EPQ（E量表外向、N量表情绪稳定性）、MMPI（临床量表如Hs疑病、D抑郁）。

二、心理咨询技能

核心知识点：

1. 咨询关系建立技术
   • 参与性技术：
     • 倾听、开放式提问、封闭式提问、鼓励、重复、内容反应（释义）、情感反应。
   • 影响性技术：
     • 面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、非言语行为运用。
   • 重点：避免评价性语言，保持价值中立。
2. 咨询方案制定与实施
   • 咨询目标七大原则：具体、可行、积极、双方接受、心理学性质、可评估、多层次统一。
   • 咨询阶段划分：
     • 诊断阶段→咨询阶段→巩固阶段。
   • 阻抗与处理：
     • 阻抗表现（沉默、回避话题）、原因（恐惧改变、对抗咨询师）、处理方式（共情、澄清）。
3. 常用疗法与技术
   • 合理情绪疗法（RET）：ABC理论，与非理性信念（如“绝对化要求”）辩论。
   • 阳性强化法：靶行为定义、及时强化原则、行为消退处理。
   • 放松训练：呼吸放松、渐进式肌肉放松的操作步骤。

三、心理测验技能

核心知识点：

1. 测验施测与解释
   • 智力测验：韦氏成人智力量表（WAIS）的结构（言语量表、操作量表），总智商（FIQ）范围（90-109为正常）。
   • 人格测验：
     • 艾森克人格问卷（EPQ）：E（外向-内向）、N（神经质）两维度解析。
     • 明尼苏达多项人格测验（MMPI）：临床量表的解释（如D＞60提示抑郁倾向）。
   • 症状评定量表：
     • SCL-90：总分、阳性项目数、因子分（如人际关系敏感、敌对）。
2. 测验结果报告撰写
   • 格式要求：测验目的、工具名称、结果数据、解释（如“EPQ中N分70，提示情绪不稳定”）。
   • 注意事项：避免直接下诊断，需结合其他资料综合分析。

四、咨询伦理与法规

核心知识点：

1. 心理咨询师职业道德
   • 保密原则及例外（如来访者有自杀倾向、涉及刑事案件）。
   • 避免双重关系（不与来访者有经济利益或私人关系）。
2. 相关法律法规
   • 《精神卫生法》核心条款（如心理咨询师不得从事心理治疗）。
   • 未成年人、老年人等特殊群体的咨询伦理要求。

五、高频考点与易错点

1. 诊断类易混淆概念
   • 心理正常 vs 心理健康（心理正常包含心理健康与心理不健康）。
   • 泛化 vs 未泛化（泛化指情绪反应扩散到其他类似情境）。
2. 测验类计算题
   • SDS标准分计算：粗分×1.25取整数。
   • SCL-90阳性症状均分：（总分－阴性项目数）/阳性项目数。

六、推荐学习资源

1. 教材
   • 《心理咨询师（三级）操作技能》（中国劳动社会保障出版社）
   • 《心理咨询师考试真题解析》
2. 实践工具
   • 心理测验模拟软件（如“心理测评系统”练习SCL-90、EPQ施测）。
   • 案例库：钱铭怡《心理咨询与治疗案例分析》

学习建议

• 知识结构化：用表格对比相似概念（如一般心理问题 vs 严重心理问题）。
• 案例驱动：结合真题案例反向推导知识点（如给出症状→判断病程→诊断分类）。
• 模拟实操：定期模拟咨询对话，强化技术应用能力。

掌握以上内容后，可覆盖三级技能考试90%以上的考点。如需进一步细化某一模块，可留言说明！